मुंह के छाले एक सामान्य समस्या हैं और अधिकांश मामलों में 7–14 दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं। लेकिन यदि कोई छाला 2–3 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहे या ठीक न हो, तो इसे सामान्य समझकर अनदेखा नहीं करना चाहिए। ऐसा छाला किसी गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो सकता है, जिसके लिए डॉक्टर की जांच आवश्यक होती है।

लगातार रहने वाले मुंह के छाले कई कारणों से हो सकते हैं। अधिकांश कारण साधारण होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में यह मुंह के प्री-कैंसर (Precancerous Lesions) या ओरल कैंसर का शुरुआती संकेत भी हो सकता है। इसलिए समय पर जांच और उचित उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।

लगातार रहने वाले मुंह के छालों के सामान्य कारण

1) टूटे या नुकीले दांत, ठीक से फिट न होने वाले नकली दांत (डेंचर) या ब्रेसेज़ से बार-बार चोट लगना।

2) विटामिन B12, आयरन (लौह) और फोलेट की कमी।

3) तनाव, कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता (इम्यूनिटी) या लंबे समय तक रहने वाली बीमारी।

4) तंबाकू, गुटखा, सुपारी, धूम्रपान या शराब का सेवन।

5) ऑटोइम्यून रोग, जैसे लाइकेन प्लेनस या बेहसेट रोग।

6) मुंह के प्री-कैंसर घाव (Precancerous Lesions) या ओरल कैंसर।

लगातार रहने वाला मुंह का छाला: कब हो सकता है यह प्री–कैंसर या ओरल कैंसर का संकेत?

अधिकांश मुंह के छाले 1–2 सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं। लेकिन यदि कोई छाला दो सप्ताह से अधिक समय तक ठीक न हो, तो इसे बिल्कुल भी नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। ऐसा लगातार रहने वाला छाला मुंह के प्री-कैंसर (Precancerous Lesions) या ओरल कैंसर का शुरुआती संकेत हो सकता है और इसकी तुरंत जांच कराना आवश्यक है।

ऐसे चेतावनी संकेत जिन्हें बिल्कुल नज़रअंदाज़ न करें

1) यदि मुंह के छाले के साथ निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें—

2) मुंह का छाला दो सप्ताह से अधिक समय तक ठीक न होना।

3) छाले में लगातार दर्द रहना या बार-बार खून आना।

4) मुंह के अंदर सफेद धब्बे (ल्यूकोप्लाकिया) या लाल धब्बे (एरिथ्रोप्लाकिया) दिखाई देना।

5) छाले के आसपास की त्वचा या ऊतक का सख्त (कठोर) हो जाना।

6) चबाने, निगलने, बोलने या जीभ हिलाने में कठिनाई होना।

7) मुंह, जबड़े या गर्दन में गांठ या सूजन महसूस होना।

8) बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना, लगातार कमजोरी या भूख कम लगना।

समय पर पहचान और उपचार से ओरल कैंसर का सफल इलाज संभव हो सकता है। यदि मुंह का कोई छाला दो सप्ताह से अधिक समय तक बना रहे, तो तुरंत योग्य डॉक्टर से जांच कराएं।

ओरल कैंसर या प्री–कैंसर की आशंका होने पर कौन–कौन सी जांचें कराई जाती हैं?

यदि मुंह का छाला, सफेद धब्बा, लाल धब्बा या कोई अन्य असामान्य घाव दो सप्ताह से अधिक समय तक ठीक न हो, तो इसकी पूरी जांच कराना आवश्यक है ताकि प्री-कैंसर (Precancerous Lesions) या ओरल कैंसर की संभावना का पता लगाया जा सके। डॉक्टर आपकी स्थिति के अनुसार निम्नलिखित जांचों की सलाह दे सकते हैं।

1) बायोप्सी (Biopsy) – सबसे महत्वपूर्ण जांच (Gold Standard)

बायोप्सी ओरल कैंसर की पुष्टि या उसे खारिज करने की सबसे विश्वसनीय जांच है।

बायोप्सी के प्रकार

A)  इन्सीशनल बायोप्सी (Incisional Biopsy)

संदिग्ध घाव से ऊतक (टिश्यू) का एक छोटा नमूना लिया जाता है।

B) एक्सीशनल बायोप्सी (Excisional Biopsy)

यदि घाव छोटा हो, तो उसे पूरी तरह निकालकर जांच के लिए भेजा जाता है।

प्राप्त ऊतक की माइक्रोस्कोप से जांच की जाती है ताकि यह पता चल सके कि घाव:

A) सामान्य (Benign) है,

B) प्री-कैंसर (एपिथीलियल डिस्प्लेसिया) है, या

C) कैंसर (Malignant) है।

2) हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच (Histopathological Examination – HPE)

बायोप्सी से प्राप्त ऊतक की पैथोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है, जिसमें निम्नलिखित बातों का मूल्यांकन किया जाता है—

A) एपिथीलियल डिस्प्लेसिया की गंभीरता

B) कार्सिनोमा इन-सिटू (प्रारंभिक अवस्था का कैंसर)

C) इनवेसिव स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उपस्थिति

D) ट्यूमर का ग्रेड तथा अन्य सूक्ष्म विशेषताएँ

C. इमेजिंग जांच (Imaging Studies)

यदि ओरल कैंसर की पुष्टि हो जाती है या उसकी प्रबल आशंका होती है, तो कैंसर के फैलाव और उसकी अवस्था जानने के लिए इमेजिंग जांच की जाती हैं।

A) सीटी स्कैन (CT Scan)

ट्यूमर के आकार और फैलाव का पता लगाता है।

जबड़े की हड्डी और आसपास के ऊतकों की भागीदारी का मूल्यांकन करता है।

B) एमआरआई (MRI)

मुलायम ऊतकों (Soft Tissues) की विस्तृत तस्वीर प्रदान करता है।

जीभ, मुंह के निचले भाग (Floor of Mouth) और गहरे ऊतकों के कैंसर की जांच में विशेष रूप से उपयोगी है।

C) अल्ट्रासोनोग्राफी (USG)

गर्दन की लिम्फ नोड्स का मूल्यांकन करती है।

आवश्यकता होने पर एफएनएसी (FNAC) कराने में मार्गदर्शन करती है।

D) पीईटी–सीटी स्कैन (PET-CT Scan)

यह जांच कैंसर के शरीर के अन्य भागों या लिम्फ नोड्स में फैलने (Metastasis) का पता लगाती है।

उन्नत अवस्था के कैंसर की स्टेजिंग और उपचार की योजना बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

E) फाइन नीडल एस्पिरेशन साइटोलॉजी (FNAC)

यदि गर्दन में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हों, तो FNAC की सलाह दी जा सकती है। इसमें एक पतली सुई की सहायता से कोशिकाओं का नमूना लेकर जांच की जाती है, जिससे यह पता चलता है कि कैंसर लिम्फ नोड्स तक फैला है या नहीं।

महत्वपूर्ण संदेश: यदि मुंह का कोई छाला, लाल या सफेद धब्बा दो सप्ताह से अधिक समय तक ठीक न हो, तो बिना देरी किए योग्य डॉक्टर या ओरल कैंसर विशेषज्ञ से जांच अवश्य कराएं। समय पर पहचान और उपचार से बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

ओरल कैंसर (मुंह के कैंसर) के आधुनिक उपचार

ओरल कैंसर का उपचार कई बातों पर निर्भर करता है, जैसे कैंसर की स्टेज, ट्यूमर का आकार, उसका स्थान तथा कैंसर का लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य अंगों तक फैलाव। रोगी की स्थिति के अनुसार विशेषज्ञ डॉक्टरों की टीम सबसे उपयुक्त उपचार योजना तैयार करती है।

1. सर्जरी (Surgery): सर्जरी ओरल कैंसर का सबसे प्रमुख उपचार है। इसमें कैंसरयुक्त घाव (अल्सर) को उसके आसपास के कुछ स्वस्थ ऊतक (Healthy Margin) सहित निकाल दिया जाता है, ताकि कैंसर पूरी तरह हट सके। यदि कैंसर गर्दन की लिम्फ नोड्स तक फैल गया हो, तो उन्हें भी सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है (Neck Dissection)।

2. रेडियोथेरेपी (Radiation Therapy): रेडियोथेरेपी में उच्च ऊर्जा वाली विकिरण किरणों (High-Energy Radiation) का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है। इसका उपयोग निम्न परिस्थितियों में किया जाता है—

A) प्रारंभिक अवस्था के ओरल कैंसर में मुख्य उपचार के रूप में।

B) सर्जरी के बाद कैंसर दोबारा होने की संभावना कम करने के लिए।

C) कुछ रोगियों में कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त रूप से।

3. कीमोथेरेपी (Chemotherapy): कीमोथेरेपी में कैंसर-रोधी दवाओं का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट किया जाता है या उनकी वृद्धि को रोका जाता है। यह उपचार प्रायः उन्नत अवस्था के ओरल कैंसर में रेडियोथेरेपी के साथ (Chemoradiation) या जब सर्जरी संभव न हो, तब दिया जाता है।

4. टार्गेटेड थेरेपी (Targeted Therapy): टार्गेटेड थेरेपी ऐसी दवाओं का उपयोग करती है जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और फैलाव के लिए जिम्मेदार विशेष जैविक मार्गों (Molecular Targets) को निशाना बनाती हैं। यह उपचार चुनिंदा रोगियों में, अन्य उपचारों के साथ या उनके बाद दिया जा सकता है।

5. इम्यूनोथेरेपी (Immunotherapy): इम्यूनोथेरेपी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली (Immune System) को कैंसर कोशिकाओं की पहचान कर उनसे लड़ने में सहायता करती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से बार-बार होने वाले (Recurrent), शरीर के अन्य भागों में फैल चुके (Metastatic) या उन्नत (Advanced) ओरल कैंसर के रोगियों में किया जाता है।

महत्वपूर्ण संदेश: ओरल कैंसर की समय पर पहचान और शीघ्र उपचार से उपचार की सफलता की संभावना बढ़ जाती है तथा रोगी की जीवन गुणवत्ता में भी उल्लेखनीय सुधार हो सकता है।

ओरल कैंसर (मुंह के कैंसर) में आयुर्वेदिक सहायक उपचार

आयुर्वेद को आधुनिक कैंसर उपचार के साथ एक सहायक (Supportive) एवं समन्वित (Integrative) चिकित्सा के रूप में अपनाया जा सकता है। यह सर्जरी, रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी या अन्य वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित कैंसर उपचारों का विकल्प नहीं है, बल्कि इनके साथ मिलकर रोगी की जीवन गुणवत्ता (Quality of Life) में सुधार, उपचार से होने वाले दुष्प्रभावों को कम करने, ऊतकों के उपचार (Healing) को बढ़ावा देने तथा समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में सहायक हो सकता है। आयुर्वेदिक उपचार हमेशा योग्य आयुर्वेद चिकित्सक की देखरेख में ही लेना चाहिए।

A) आयुर्वेदिक औषधियां

हरिद्रा (हल्दी), गुडूची (गिलोय), यष्टिमधु (मुलेठी) तथा अश्वगंधा जैसी आयुर्वेदिक औषधियां रोग प्रतिरोधक क्षमता को सहयोग देने, सूजन कम करने, ऊतकों के उपचार में सहायता करने तथा शरीर की सामान्य शक्ति बनाए रखने में सहायक हो सकती हैं। रोगी की प्रकृति और अवस्था के अनुसार औषधियों का चयन चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए।

B) रसायन चिकित्सा (Rasayana Therapy)

रसायन चिकित्सा का उद्देश्य शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता, शक्ति, ऊर्जा और पुनर्प्राप्ति (Recovery) को बढ़ाना है। यह कैंसर उपचार के बाद शरीर को स्वस्थ होने में सहायता करती है तथा शारीरिक एवं मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में सहायक हो सकती है।

C) स्थानीय मुख–देखभाल (Local Oral Care)

कवल (Kavala), गण्डूष (Gandusha) तथा आयुर्वेदिक हर्बल माउथ रिंस जैसी पारंपरिक विधियां मुंह की स्वच्छता बनाए रखने, मुंह के घावों से होने वाली जलन और दर्द को कम करने तथा उपचार प्रक्रिया में सहायता कर सकती हैं। विशेष रूप से रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी के दौरान और बाद में इनका उपयोग लाभकारी हो सकता है।

D) आहार एवं जीवनशैली में सुधार

ओरल कैंसर के रोगियों को मुलायम, पौष्टिक, उच्च प्रोटीन युक्त और आसानी से पचने वाला भोजन लेना चाहिए। पर्याप्त मात्रा में पानी पीना भी आवश्यक है। तंबाकू, गुटखा, सुपारी, धूम्रपान, शराब, अत्यधिक मसालेदार भोजन तथा अन्य ऐसे पदार्थ जो मुंह में जलन पैदा करें, उनसे पूरी तरह बचना चाहिए।

ओरल कैंसर एवं प्री–कैंसर की आयुर्वेदिक समन्वित चिकित्सा हेतु डॉ. रवि गुप्ता से परामर्श करें

यदि आपको मुंह का छाला दो सप्ताह से अधिक समय से ठीक नहीं हो रहा है, मुंह में प्री-कैंसर (Precancerous Lesions) की समस्या है, या ओरल कैंसर का निदान हो चुका है, तो समय पर विशेषज्ञ से परामर्श लेना अत्यंत आवश्यक है।

डॉ. रवि गुप्ता (एम.डी. आयुर्वेद) एक अनुभवी आयुर्वेद कैंसर विशेषज्ञ हैं, जो आधुनिक कैंसर उपचार के साथ समन्वित (Integrative) आयुर्वेदिक चिकित्सा प्रदान करते हैं। उनका उद्देश्य रोगी की जीवन गुणवत्ता (Quality of Life) में सुधार, उपचार के दुष्प्रभावों को कम करने, स्वास्थ्य लाभ (Recovery) में सहायता करने तथा समग्र शारीरिक एवं मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाना है।

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